فيتامين د من أهم الفيتامينات في الجسم ويتمتع بفوائد عديدة للعظام والأعضاء الأخرى، وفي هذا المقال، سندرس الكثير من الحقائق حول نقص فيتامين د، بما في ذلك مصادره في الغذاء، وأعراض نقصه وعلاجه.
ما هي مصادر فيتامين د؟
التعرض لاشعه الشمس:
توفر الشمس فيتامين د مجاناً للجسم، فتعريض البشرة لأشعة الشمس في الفترة الزمنية بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً لبضع دقائق ثلاثة مرات في الأسبوع يكفي لتلقي الفوائد المرتبطة بهذا الفيتامين.
مصادر فيتامين د فى الاكل:
يعتذر للاسف بأن معظم مصادر الغذاء تفتقر إلى فيتامين د، باستثناء بعض الأطعمة مثل الأسماك الزيتية مثل السالمون والمكريل والتونة، صفار البيض والكبد البقري والمشروم والألبان المدعمة بفيتامين د.
ما هي الكمية المطلوبة يوميًا من فيتامين د للجسم؟
قبل سن 70 سنة يحتاج الانسان إلى 600-400 وحدة يوميًا.
بعد تخطي السبعين من العمر، يتطلب استهلاك 800 وحدة يوميًا.
ماهى فوائد فيتامين د:
يعتبر فيتامين د المسؤول الرئيسي في امتصاص الكالسيوم من الطعام وترسيبه داخل العظام، وهذا يزيد من قوتها وصلابتها. لذلك، إذا كان هناك نقص في هذا الفيتامين فإن ذلك يؤدي إلى ضعف في العظام.
تم اكتشاف وجود مستقبلات فيتامين د في معظم خلايا الجسم، مما يؤكد أهمية فيتامين د في تعزيز جهاز المناعة والحماية من البكتيريا والفيروسات والأورام.
تعريف نقص فيتامين د:
إذا كانت نسبة فيتامين د في الدم أقل من 20 نانوجرام في كل مليلتر ، فهذا يعتبر نقصًا في فيتامين د. ولكن إذا كانت النسبة أقل من 12 نانوجرام في كل مليلتر ، فهذا يعتبر نقصًا شديدًا في فيتامين د.
اسباب نقص فيتامين د:
عدم التعرض للشمس:
- بسبب إرتداء الملابس بشكل دائم أو البقاء في أماكن مغلقة طويلة مثل المسنين والمرضى في المستشفيات والسجناء ، يتم تغطية جسمهم معظم الوقت.
- تقل القدرة على امتصاص اشعة الشمس لدى الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين.
- يعاني الأشخاص ذوو البشرة الداكنة من قلة قدرة جلدهم على امتصاص أشعة الشمس.
نقص تناول فيتامين د بالطعام
وجود مشاكل بالجهاز الهضمى
يقلل إصابة الجسم بأمراض مثل حساسية القمح أو التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون) أو إجراء جراحة تحويل المسار لانقاص الوزن من امتصاص الفيتامين د في الأمعاء.
وجود تليف بالكبد
يعتبر الكبد من الأعضاء الهامة جداً في تنشيط فيتامين د. حيث يخضع فيتامين د الى التنشيط على مرحلتين تتم اولها فى الكبد و ثانيها فى الكلى. لذلك فأن الفشل فى وظائف الكبد سيؤدى حتما الى نقص فيتامين د النشط فى الدم.
وجود فشل كلوى
تلعب الكلى دورًا أساسيًا في تنشيط فيتامين د كما ذكرنا من قبل حيث تعمل على تحويله إلى شكل نشط يتم استخدامه في الجسم. لذلك فأن الفشل الكلوى سيؤدى ايضا الى نقص فيتامين د النشط فى الدم.
السمنه
فى مرضى السمنة, يتم سرقة فيتامين د من الدم وتخزينه في الخلايا الدهنية، لذلك يحتاج مرضى السمنة إلى كمية أكبر من فيتامين د بالمقارنة مع الأشخاص الطبيعيين.
بعض الادويه
استخدام الملينات والكورتيزون لفترات طويلة قد يؤدى الى نقص فيتامين د.
اعراض نقص فيتامين دال:
- ألام في العظام بشكل عام و وهن بالعظام مما يجعلها هشة كالزجاج، و يزيد من احتمالية كسرها بأي سقوط بسيط.
- السقوط المتكرر التلقائى
- ضعف العضلات وعدم القدرة على المشي وانقباضات العضلات.
- الاكتئاب و قله المجهود
- يؤدي نقص فيتامين د الى اضطراب جهاز المناعة و قابلية الإصابة بالتهابات بكتيرية وفيروسية متكررة، وبعض أمراض الحساسية والمناعية مثل حساسية الصدر. فقد أثبتت الدراسات العلمية وجود صلة بين نقص فيتامين د وحساسية الأنف، مما يعزز استجابة المصابين بأمراض الحساسية للعلاج عند تعويض هذا النقص.
- ترتبط بعض أنواع السرطان مثل سرطان الأمعاء وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا بنقص فيتامين د.
- تُرتبط نَقْصُ فيتامين د أيضًا بِأمراضِ الضِّغْط والسُّكَّرِ وَالتَّصْلُّبِ المُتَعَدِّدِ وَمَرَضِ الفِصَامِ.
- وجدت بعض الدراسات أنَّ علاج نقص فيتامين د يقلِّل معدل الوفاة بشكل عام، وبشكل خاص، الوفيات الناتجة عن أمراض القلب.
متى يتطلب قياس نسبة فيتامين د ؟
- إذا كان هناك ألم في العظام أو العضلات أو تشنجات في العضلات وعدم القدرة على الحركة.
- في حال حدوث كسور متكررة وسقوط تلقائي متكرر.
- عند تعرض الشخص للاجهاد المستمر والاكتئاب
- تعرض متكرر للإصابة بالتهابات بكتيرية وفيروسية.
- مرضى السمنه
علاج نقص فيتامين د:
إذا كان مستوى فيتامين د في الجسم أقل من 12. -20 نانوجرام لكل مليلتر:
يتم إعطاء جرعة يومية تتراوح بين 800 إلى 1000 وحدة فيتامين د لمدة 3 أشهر، ومن ثم يتم إجراء تحليل فيتامين د مرة أخرى لضمان وصوله إلى معدله الطبيعي.
إذا كان مستوى فيتامين د في جسمه أقل من 12. نانوجرام لكل مليلتر:
يوصى بإعطاء جرعة أسبوعية من 50000 وحدة من فيتامين د، ثمَّ يجب إجراء تحليل مستوى فيتامين د بعد ثلاثة أشهر للتأكد من تحقيق المعدل الطبيعي. إذا تحقق ذلك، يمكن للمريض الاستمرار بتناول جرعة يومية من 800 وحدة.
قد تتطلب الحالات التي تعاني من سوء الامتصاص أو تحويل المسار لعلاج السمنة جرعات أكبر بكثير لتحقيق المعدلات الطبيعية.
الوقايه:
- تعدُّ التعرض لأشعة الشمس لبضع دقائق ثلاث مرات في الأسبوع من الضروريات.
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د بكثرة.
- يمكن إعطاء جرعة وقائية لكبار السن والأشخاص الذين يبقون في الأماكن المغلقة لفترات طويلة دون التعرض لأشعة الشمس (مثل العزل المنزلي في زمن كورونا)، ويتمثل ذلك في إعطائهم 600-400 وحدة فيتامين د للأشخاص الذين أقل من 70 عامًا، و800 وحدة للأشخاص الذين أكبر من 70 عامًا.
